逆流性食道炎

病気と健康

「逆流性食道炎は一生治らない」は大嘘であり医療ビジネスの構造と矛盾の産物である理由

画像は洋食のオムレツとかのセット

「逆流性食道炎は治らない」「一生付き合うしかない」といった言葉を耳にしたことはないだろうか。

しかし、私はそのどちらににも当てはまらなかった。なぜなら、私は通院を適当なタイミングでやめても自然に時間経過により症状が消えた。自分の体験そのものが、“治らない”という言説がいかに誤解に満ちているかを示している。

医療は人を救うための仕組みであるはずなのに、実際に患者として向き合うと、そこには説明の不一致や不透明な判断が驚くほど多い。同じ症状でも医者によって処方が違い、不要な薬を飲まされそうになったり、逆に「意味がない」と切り捨てられたりする。

精神医療のように形が見えない領域では、診断の揺らぎがさらに大きくなる。医療そのものではなく、医療を取り巻く制度や経済構造が、患者の不安を増幅させている。本稿では、実体験と世の中に散らばる事例をもとに、医療の“見えにくい嘘”を読み解いていく。

治療しなくても症状が消えたという事実

私が逆流性食道炎を発症したとき、胸焼けや喉の違和感が続き、食後の逆流感も強かった。

一般的には継続的な薬物治療が推奨されるが、私は適当なタイミングで治療をやめた。それでも数週間から数か月のうちに症状は自然と軽くなり、気づけば完全に消えていた。これは「逆流性食道炎は治らない」という言説と明らかに矛盾している。

少なくとも、私のケースでは治療なしで自然に治癒したという事実がある。

治らないと言われる病気の裏にある矛盾

「逆流性食道炎は治らない」と言い切る医者がいる。しかし、別の医者はまったく違う薬を出し、さらに別の医者は「その薬は意味がない」と断言する。

同じ症状なのに、医者によって処方が違いすぎる。患者は医学の専門家ではないため、どれが正しいのか判断できない。結果として「治らない」という言葉だけが独り歩きし、不安だけが増幅される。

ある医者は、別の医者には不要と断言される薬を飲み続けるように指示した。患者が振り回されているのは病気ではなく、実際には医者に振り回されているだけのことも少なくない。

自然回復力という当たり前がないがしろにされる理由

多くの病気は人間が自然に持っている回復力によって、時間経過により自然に治癒させることができる。しかし、医療の現場やメディアでは、この“自然回復力”がないがしろにされることが多い。

代わりに、医療機関では定期的に通院して薬を飲み続けることを薦められる。民間レベルにおいても、ムックは何の意味もない怪しいサプリや健康食品を薦め、姿勢が原因だと定期通院を薦めるボッタくり整骨院など、人の弱みに付け込んだ“商業的介入”が各所で行われる。詐欺的な商売が横行するのは、患者の不安がビジネスとして成立してしまうからだ。

自然回復力が強調されると商売にならない。こうした商業的な介入は、不安を商品化するビジネス構造が原因である。

親知らず抜歯に見る医療の仮面構造

親知らずの抜歯も、医療の不透明さを象徴する例だ。

ある歯医者や総合病院では、費用が多く取れる入院手術を勧められた。しかし、実際には駅前の普通の歯医者で10分もかからず抜歯できた。ネット上にも同じような事例は多い。大病院では全身麻酔を勧められたが、町の歯医者では局所麻酔で即日終了したり、高額なCT撮影を勧められたが別の医院では不要と言われたりする。

医療の質が違うのではなく、医療機関のビジネスの仕方が違うのだ。患者は医療機関のビジネスの都合に左右されてしまう。

形が見えない精神医療は説明の揺らぎがさらに大きい

身体の病気と違い、精神医療は“形が見えない”という特徴がある。検査で決定的な証拠が出るわけではなく、医師の判断が大きく影響する。

気分が優れない、眠れない、食欲が落ちた。こうした誰にでも起こりうる不調を伝えただけで、「鬱の可能性があります」「薬を飲みましょう」と勧められるケースもある。単に性格や個性だとしても、生まれつきの障害だと診断するケースもある。

これらの中には、もちろん本当に医療的な支援が必要な場合もあるだろう。しかし、診断の基準が一般人には不透明なのは間違いない。また、この曖昧さを逆手にとって、トラブルを抱えた職場に提出するための「診断書」の作成を患者が求める場合もある。

ネットに散らばる医療の矛盾という証言

ネット上には、医療の矛盾を示す体験談は無数にある。

整形外科で「一生治らない」と言われた腰痛が生活改善で自然に消えた例。皮膚科で高額な塗り薬を処方されたが、別の医者には「保湿だけで十分」と言われた例。花粉症の治療で、医者によって薬の量が倍以上違う例。手術が必要と言われた症状が、別の病院では経過観察で問題なしと判断された例など。数え出したらキリがない。

患者の医療の運用とビジネス構造を疑う必要があるだろう。

医療の中に潜む構造的な不透明さ

医療は人を救うための仕組みだ。しかし、現実には、医療機関ごとの方針やビジネス構造の違いが、患者の不安を増幅させる。

治らないと言われる病気、不要な薬、過剰な手術、医者ごとに違う説明。これらは医学の問題ではなく、医療の制度が抱える矛盾だ。医療の嘘を見抜くとは、医療を否定することではなく、医療の中に潜む構造的な不透明さを理解することなのだ。

病気と健康

なぜ逆流性食道炎の診察料(処方箋)は病院によって600円~1500円と幅があるのか考えてみた

最近、インスタントラーメンで胸焼けする人が多い(当サイト調べ)ように思うが、逆流性食道炎で内科に処方箋を出してもらうと、いつもの同じ薬を出して貰うだけなのに病院(クリニック)によって3割負担で600円~1500円くらいとかなり幅があることに疑問を感じることがある。

明細を見ても細かな意味は全然わからんが

毎回毎回、同じ薬を出して貰うだけで、こうも料金に差があると安い病院(クリニック)を探したくもなる。

しばらく通っていた胃腸内科Aだと4週間までの処方で一度の診察料が1500円台と高額であった。処方箋を貰うだけで1年あたり1万8千円にもなる。大金だ。

その後に別の胃腸内科Bで処方箋を出して貰ったら、そこの先生は儲け主義ではないからか1度の診察で6週間分まで処方が可能で、診察料は600円だったのである。

保険診療の仕組みを熟知していないと明細を見ても何の料金なのかさっぱりわからないが、病気の種類によって「なんとか管理料」といった名目で診療報酬が加算されていくようである。

クリニックによって違うように感じるが、逆流性食道炎でも「なんとか管理料」が最大まで加算されたりすると1500円台になってしまう。

カレンダーで言うところの同じ月に2度通うと2回目は1200円くらいになったり、保険診療の計算方法は素人には理解不能である。

処方日数ですらクリニックによって違う

毎日飲むような薬の場合、小刻みに何度も通うと診察料が馬鹿にならないから長めに出して貰った方が客としてはありがたい。

ただ、儲け主義のクリニックだと3週間や4週間など短めの期間にしている場合がある。

頻繁に通って貰った方が儲かるからというのは理解できるし、まぁ、私がクリニックの経営者だったら短めにすると思う。

でも、いくつかのクリニックに行くと6週間とか2か月とか、もっと長い期間で処方して貰える場合もある。

厳密にはダメらしいが、受付に言えば診察を受けなくても前回と同じ処方箋を出して貰える所もあるので時短になる。

クリニックや調剤薬局の選択肢が多い地域に限られるけど、逆流性食道炎のPPI処方で3週間ごととかだと短すぎると思うし、ジェネリックを置いていない調剤薬局も利用すべきでないと思うから、そういう場合は明らかに通うところを変更した方がいいと思う。

門前薬局とつるんでいるクリニックも注意

私の経験では、儲け主義のクリニックだと調剤薬局とつるんでいる気がして、出さなくてもいいような薬も大量に出す場合がある。

隣接した場所に全国チェーンなどではない調剤薬局がある場合、経営元がクリニックと同じ場合があるような気がする。

最近は過剰に薬を出して儲け主義にならないように院外処方が一般的だと思うけれど、そのあたりを見極めないと無駄な医療費がかかるし、飲まなくていい薬を飲む羽目になってしまう恐れがあるだろう。

たまに違うクリニックに行って今出されている薬が別の医者から見てどうなのか意見を聞いてみるのもいい。「この薬は意味ないから減らした方がいい」と言ってくれる医者の方が個人的には信用できる。

経営元が同じであろう門前薬局がクリニックのすぐ隣にある場合は、薬を過剰に出してくる傾向を感じる。

病気と健康

逆流性食道炎に効果がある気がしたサプリメントや健康食品など

逆流性食道炎は自覚症状の有無や症状の大小をひっくるめると日本人の4人に1人とも、3人に1人とも言われるくらいの国民病である。

昔は胃食道逆流症などとも言われ、広い概念では胃食道逆流症の一種である。

元々は肉食中心の欧米で多かった病気で、昔は病名すらほとんど知られていなかったものの、ハンバーガーにステーキチェーンなどが台頭した結果、日本人の多くの人が悩まされる病気となった。

そもそも、どんな症状が逆流性食道炎なのか

人によって症状が違ったり、病気が発症する経緯も様々。

典型的な症状としては、食後を中心とした胸やけや胃の不快感、喉のつまり感、息苦しさや咳が出る場合もある。突然、胸の痛みが出る場合もある。

文字で書くと大したことないように思うかもしれないが、あまり不快感と辛さで仕事に支障が出て休職や退職する場合もあるし、クオリティオブライフの低下が著しい病気である。

比較的、中高年に多いが20代のピチピチした人もなる。食生活が欧米寄りじゃなくて健康だった人でも、コロナ感染など免疫や体調の大きな変化がきっかけで逆流性食道炎になる。筆者もそうだが、コロナ後遺症の症状の一つとしても知られている。

近場の病院をかかったはいいが、1発で逆流性食道炎とドンピシャで診断されることは少なく、出された薬を飲んでも良くならならずに絶望感を感じて何件か病院をハシゴしたり、ネット検索をしてようやくたどり着く場合も多いだろう。

筆者の経験上で言えば、食後30分~2時間くらいに気持ち悪くなる場合は逆流性食道炎を疑う価値がある。

特に脂っこいものや、甘いもの、小麦粉でできたものや、米を食べた時に症状が出やすい。最悪なのはトマトソース系のパスタやカツカレーで、これらの食後に症状が出る場合は90%くらいは逆流性食道炎かと思う。

90%近くの人が6か月以内に再発するという

逆流性食道炎の厄介な点は再発しやすいことである。

病院にかかってPPIなどの胃酸分泌を抑える薬を飲んだとしても、あくまで薬は飲んでいる時だけ症状を抑えるというだけであることを強く認識しなければならない。

症状を抑えている間に自分は自分で食生活を改善、工夫したり、運動不足の人は生活ルーティーンに運動を取り入れたり、ストレス環境にある人は職場を変えるなりするべきである。リスやハムスターを飼ったり、植物を育てるのもよいだろう。

風邪などもそうだが、薬自体が病気を治すのではなくて、薬は症状を一時的に抑えるだけで、治すのは自分なのである。

胃の粘膜が再生するのは4週間ルーティンらしいので、薬を飲み始めれば早ければ4週間程度、長い場合でも2か月程度で軽度の逆流性食道炎は回復に向かうと思う。

逆流性食道炎に効果がある気がしたサプリメントや食品

完全に独自検証で医学的な根拠のあるものではない。一般的に言われているものと専門家が言っているものの中で、自身が試して実際に効果があった気がするものをごっちゃにしてまとめてみた。

始めの頃は知識がなかったから悪化されてばかりだったけど、この病気と1年くらい付き合ううちに、これらのサプリメントや食品を取り入れることで症状が軽くなるような気がした。

亜鉛のサプリメント

ドラッグストアなどで数百円で買えるが、逆流性食道炎からの回復を手助けする気がする。

亜鉛は粘膜の修復に関わるため、ダメージを受けた胃の近辺や食道から喉にかけての効果が期待できる気がする。

食品からとるのがベストだが、食事制限しつつ回復を図らないとならないので、亜鉛はサプリメントからとるのが良い気がする。

ちなみに、ビタミンCのサプリメントも安く売られているし、一見すると良さそうだが、サプリメントだと胃を荒らす場合があるので胃が弱っている場合は避けた方が無難。

逆流性食道炎のための乳酸菌LJ88サプリメント

乳酸菌と言っても様々な種類があるが、ヨーグルトも一般的に胃や腸の働きを助けるのでオススメなものの、逆流性食道炎のために開発された特定のサプリメントには「乳酸菌LJ88」というものが使われているものがある。

この乳酸菌は過剰な胃酸の分泌を抑える効果があるとされている。

なかなか病院の処方薬では良くならない場合に試したいサプリメントだ。

GABA(ギャバ)のサプリメント

ブラック上司にストレスをかけられて胃が痛くなった経験がある人もいるだろうが、ストレスは胃にダメージを与える。逆流性食道炎を患う人にとって、ストレスは大敵なのである。

そのストレスを軽減するとされるのがGABAで、サプリメントで安く手に入れることができる。

プロテインが含まれた健康食品

プロテインはスポーツをやっている人に向けた商品が多いが、要はタンパク質のことである。

体の基礎を作るタンパク質は胃に元気がない時は積極的にとるのがオススメ。

大豆製品などにも多く含まれているが、逆流性食道炎の症状が強く出ている時は食事を取りにくいので、健康食品などで取るのもオススメと言える。

但し、チョコレートを使っているものは逆流的に良くないので、チョコレートや当分の多いものは避けた方が無難。グラノーラやシリアル系のがオススメ。

お茶の代わりに飲みたいハーブティー

お茶は健康にいいイメージがあるかもしれないが、胃を荒らすカフェインが含まれた緑茶やほうじ茶、紅茶、ウーロン茶などは避けたい。というか、これらのお茶を飲んでいる限り、逆流性食道炎は治らないと思う。コーヒーもダメだ。

代わりに飲むお茶としては麦茶やコーン茶などもオススメだが、ハーブティーもオススメ。

特にオススメのハーブティーは胸やけの不快感を軽減させてリラックス効果のあるカモミールティー。

ローズヒップティーも無糖でも爽やかで飲みやすいのでオススメ。

ハト麦茶は胃腸に優しいとされる

ハトが好むからハト麦(諸説あり)と言うらしいが、麦茶の一種のハト麦茶は昔から胃腸に優しいとされている。

もちろんノンカフェインで逆流性食道炎に悩む人で麦茶系の飲み物が好きな場合は選んでみるのもよいだろう。

健康志向のお茶はまずいのが多いが、薄味でそれほど癖がなくて飲みやすい。

アルカリ水で胃酸を中和するトンデモ戦略

ことごとく逆流性食道炎に精神をやられて思いついた愚策がアルカリ水で酸性である胃酸を中和してやろうという戦略。

都市伝説級だからエビデンスはないものの、そのへんに売られているアルカリ性のミネラルウォーターや天然水で気軽に試せるのがミソ。どうせ水は飲むから無駄にはならない。

ちなみに、かつて一世を風靡したキリンの「アルカリイオン水」は、時代の流れで2L入りボトルは販売終了したという。500mmは記事執筆時点では一応あるらしいけど、地域によってはほとんど売られていない。

変わりとして後継の「自然が磨いた天然水」という商品もアルカリ寄りだから、試したい人は後継品を選ぶとよいだろう。温泉水とかもアルカリ寄りのが多い。

この戦略は少しの間やってみたけど、少なくとも悪くはならないものの、天然水で治療できるなら誰も苦労しないわな、というのが正直な感想。

そももそ必要以上に水を飲むと胃酸が増えるから、そんな簡単にはいかないのだと思う。

食後にキシリトールガムを噛む

同じく中和作戦で、食後にガムを噛むことで唾液を多めに出して胃酸を中和する作戦。

これは食後に喉が詰まるようなタイプの症状の場合は、かなり効果があるように思う。

目安としては食後すぐか30分以内に30分~1時間くらい噛むと良いだろう。

選ぶガムも重要でミント系や刺激のあるタイプは胃酸を増やすからダメで、キシリトールのフルーツ系のがオススメ。

特効薬として常備しておいても良いレベルだ。

普段から食事はよく噛むようにするのも大事で、唾液は胃酸に対する天然の防御機構だから、歯にも良いし、食後のガムは習慣にしてもいいと思う。

きな粉でタンパク質をとる作戦

健康食品に入るか不明だが、きな粉は大豆から作られる高タンパクな食品である。

スーパーの製菓コーナーとか、豆とかワカメとかを売っているような場所に大抵は売られている。

特に黒大豆から作られるものが良いらしい。量販店だと100円くらいで買える。

牛乳や豆乳に混ぜたりするのがオススメ。

麹を使ったスイーツ感覚の食品と板麹

納豆とか味噌など発酵食品全般が逆流性食道炎の症状に良いという。

日本人にとって庶民的な食品の多くが実は健康志向だったのである。

但し、個人的には白米は糖分が多くて、逆流性食道炎の症状を悪化させる気がするから、多く食べるのはオススメしない。食後に気持ち悪くなってしまう。食パンも同様。

麹自体も売っていて、発酵食品を作るのは手間がかかるが、スイーツ感覚で食べられる麹も売られている。スイーツを制限している人でも健康目的で食べられることだろう。

ヨーグルトにかけると普通にスイーツでおいしい。

麹を使った料理に挑戦したい場合は板麹を買うのがオススメ。

醤油の代わりに使える醤油麹

同じく麹関連で醤油の代わりとして何にでも調味料。

麹というと料理に慣れている人でないと手が出しにくいけど、これは普通に醤油の代わりとして使えるのがよい。

納豆、冷奴、厚揚げ、魚料理など、ほぼ醤油で味付けする食材ほとんどに使えて、しかも普通に美味い。

中国の甘いお茶として知られる甜茶(てんちゃ)

甜茶と書いて「てんちゃ」と読む。

中国のお茶で昔は貴重なお茶とされていたが、今ではネットはもちろん、日本のリアル店舗でも売っている場合がある。

ノンカフェインで天然の甘味成分「ルブソシド」でお茶としてはかなり甘い。逆流性食道炎でジュースを避ける生活で甘い飲み物が飲みたい時にかなり有用。

咽喉頭異常感症、俗にいうヒステリー球のバイブル本で紹介されていた。喉の違和感に効果がある可能性があるとのこと。

逆流性食道炎と咽喉頭異常感症は厳密には別物だと思うけど、長引く不快感という意味では同じだと思うので、ヒストリーにもなってしまう。

甜茶のサプリメントもある。

玄米の成分がたっぷり取れる「ぬか玄」

こちらも咽喉頭異常感症のバイブル本で紹介。

ぬかに含まれるというガンマオリザノールという成分が自律神経に関係するという。

フランス海岸松の粉末

同じく咽喉頭異常感症のバイブル本で紹介あり。

松樹皮エキスには強力な抗酸化力や抗炎症力があるという。

まとめ 食生活や生活改良が重要

逆流性食道炎という病気と付き合ううちに明らかにわかったことは、病院の処方薬は特効薬ではなくて、あくまで症状を一時的に抑えるだけということ。

この病気になった経緯はともかくとして、胃に直接的に関わる食べ物全般を見直すことが必要だろう。

ストレスなど日常生活も関わるし、食生活や生活全般を改変、見直すのがすごく大事だと思う。

パソコンとかスマホばっかりもよくないから、散歩やサイクリングはぜひ生活に取り入れよう。