病気と健康

病気と健康

「逆流性食道炎は一生治らない」は大嘘であり医療ビジネスの構造と矛盾の産物である理由

画像は洋食のオムレツとかのセット

「逆流性食道炎は治らない」「一生付き合うしかない」といった言葉を耳にしたことはないだろうか。

しかし、私はそのどちらににも当てはまらなかった。なぜなら、私は通院を適当なタイミングでやめても自然に時間経過により症状が消えた。自分の体験そのものが、“治らない”という言説がいかに誤解に満ちているかを示している。

医療は人を救うための仕組みであるはずなのに、実際に患者として向き合うと、そこには説明の不一致や不透明な判断が驚くほど多い。同じ症状でも医者によって処方が違い、不要な薬を飲まされそうになったり、逆に「意味がない」と切り捨てられたりする。

精神医療のように形が見えない領域では、診断の揺らぎがさらに大きくなる。医療そのものではなく、医療を取り巻く制度や経済構造が、患者の不安を増幅させている。本稿では、実体験と世の中に散らばる事例をもとに、医療の“見えにくい嘘”を読み解いていく。

治療しなくても症状が消えたという事実

私が逆流性食道炎を発症したとき、胸焼けや喉の違和感が続き、食後の逆流感も強かった。

一般的には継続的な薬物治療が推奨されるが、私は適当なタイミングで治療をやめた。それでも数週間から数か月のうちに症状は自然と軽くなり、気づけば完全に消えていた。これは「逆流性食道炎は治らない」という言説と明らかに矛盾している。

少なくとも、私のケースでは治療なしで自然に治癒したという事実がある。

治らないと言われる病気の裏にある矛盾

「逆流性食道炎は治らない」と言い切る医者がいる。しかし、別の医者はまったく違う薬を出し、さらに別の医者は「その薬は意味がない」と断言する。

同じ症状なのに、医者によって処方が違いすぎる。患者は医学の専門家ではないため、どれが正しいのか判断できない。結果として「治らない」という言葉だけが独り歩きし、不安だけが増幅される。

ある医者は、別の医者には不要と断言される薬を飲み続けるように指示した。患者が振り回されているのは病気ではなく、実際には医者に振り回されているだけのことも少なくない。

自然回復力という当たり前がないがしろにされる理由

多くの病気は人間が自然に持っている回復力によって、時間経過により自然に治癒させることができる。しかし、医療の現場やメディアでは、この“自然回復力”がないがしろにされることが多い。

代わりに、医療機関では定期的に通院して薬を飲み続けることを薦められる。民間レベルにおいても、ムックは何の意味もない怪しいサプリや健康食品を薦め、姿勢が原因だと定期通院を薦めるボッタくり整骨院など、人の弱みに付け込んだ“商業的介入”が各所で行われる。詐欺的な商売が横行するのは、患者の不安がビジネスとして成立してしまうからだ。

自然回復力が強調されると商売にならない。こうした商業的な介入は、不安を商品化するビジネス構造が原因である。

親知らず抜歯に見る医療の仮面構造

親知らずの抜歯も、医療の不透明さを象徴する例だ。

ある歯医者や総合病院では、費用が多く取れる入院手術を勧められた。しかし、実際には駅前の普通の歯医者で10分もかからず抜歯できた。ネット上にも同じような事例は多い。大病院では全身麻酔を勧められたが、町の歯医者では局所麻酔で即日終了したり、高額なCT撮影を勧められたが別の医院では不要と言われたりする。

医療の質が違うのではなく、医療機関のビジネスの仕方が違うのだ。患者は医療機関のビジネスの都合に左右されてしまう。

形が見えない精神医療は説明の揺らぎがさらに大きい

身体の病気と違い、精神医療は“形が見えない”という特徴がある。検査で決定的な証拠が出るわけではなく、医師の判断が大きく影響する。

気分が優れない、眠れない、食欲が落ちた。こうした誰にでも起こりうる不調を伝えただけで、「鬱の可能性があります」「薬を飲みましょう」と勧められるケースもある。単に性格や個性だとしても、生まれつきの障害だと診断するケースもある。

これらの中には、もちろん本当に医療的な支援が必要な場合もあるだろう。しかし、診断の基準が一般人には不透明なのは間違いない。また、この曖昧さを逆手にとって、トラブルを抱えた職場に提出するための「診断書」の作成を患者が求める場合もある。

ネットに散らばる医療の矛盾という証言

ネット上には、医療の矛盾を示す体験談は無数にある。

整形外科で「一生治らない」と言われた腰痛が生活改善で自然に消えた例。皮膚科で高額な塗り薬を処方されたが、別の医者には「保湿だけで十分」と言われた例。花粉症の治療で、医者によって薬の量が倍以上違う例。手術が必要と言われた症状が、別の病院では経過観察で問題なしと判断された例など。数え出したらキリがない。

患者の医療の運用とビジネス構造を疑う必要があるだろう。

医療の中に潜む構造的な不透明さ

医療は人を救うための仕組みだ。しかし、現実には、医療機関ごとの方針やビジネス構造の違いが、患者の不安を増幅させる。

治らないと言われる病気、不要な薬、過剰な手術、医者ごとに違う説明。これらは医学の問題ではなく、医療の制度が抱える矛盾だ。医療の嘘を見抜くとは、医療を否定することではなく、医療の中に潜む構造的な不透明さを理解することなのだ。

病気と健康

なぜ逆流性食道炎の診察料(処方箋)は病院によって600円~1500円と幅があるのか考えてみた

最近、インスタントラーメンで胸焼けする人が多い(当サイト調べ)ように思うが、逆流性食道炎で内科に処方箋を出してもらうと、いつもの同じ薬を出して貰うだけなのに病院(クリニック)によって3割負担で600円~1500円くらいとかなり幅があることに疑問を感じることがある。

明細を見ても細かな意味は全然わからんが

毎回毎回、同じ薬を出して貰うだけで、こうも料金に差があると安い病院(クリニック)を探したくもなる。

しばらく通っていた胃腸内科Aだと4週間までの処方で一度の診察料が1500円台と高額であった。処方箋を貰うだけで1年あたり1万8千円にもなる。大金だ。

その後に別の胃腸内科Bで処方箋を出して貰ったら、そこの先生は儲け主義ではないからか1度の診察で6週間分まで処方が可能で、診察料は600円だったのである。

保険診療の仕組みを熟知していないと明細を見ても何の料金なのかさっぱりわからないが、病気の種類によって「なんとか管理料」といった名目で診療報酬が加算されていくようである。

クリニックによって違うように感じるが、逆流性食道炎でも「なんとか管理料」が最大まで加算されたりすると1500円台になってしまう。

カレンダーで言うところの同じ月に2度通うと2回目は1200円くらいになったり、保険診療の計算方法は素人には理解不能である。

処方日数ですらクリニックによって違う

毎日飲むような薬の場合、小刻みに何度も通うと診察料が馬鹿にならないから長めに出して貰った方が客としてはありがたい。

ただ、儲け主義のクリニックだと3週間や4週間など短めの期間にしている場合がある。

頻繁に通って貰った方が儲かるからというのは理解できるし、まぁ、私がクリニックの経営者だったら短めにすると思う。

でも、いくつかのクリニックに行くと6週間とか2か月とか、もっと長い期間で処方して貰える場合もある。

厳密にはダメらしいが、受付に言えば診察を受けなくても前回と同じ処方箋を出して貰える所もあるので時短になる。

クリニックや調剤薬局の選択肢が多い地域に限られるけど、逆流性食道炎のPPI処方で3週間ごととかだと短すぎると思うし、ジェネリックを置いていない調剤薬局も利用すべきでないと思うから、そういう場合は明らかに通うところを変更した方がいいと思う。

門前薬局とつるんでいるクリニックも注意

私の経験では、儲け主義のクリニックだと調剤薬局とつるんでいる気がして、出さなくてもいいような薬も大量に出す場合がある。

隣接した場所に全国チェーンなどではない調剤薬局がある場合、経営元がクリニックと同じ場合があるような気がする。

最近は過剰に薬を出して儲け主義にならないように院外処方が一般的だと思うけれど、そのあたりを見極めないと無駄な医療費がかかるし、飲まなくていい薬を飲む羽目になってしまう恐れがあるだろう。

たまに違うクリニックに行って今出されている薬が別の医者から見てどうなのか意見を聞いてみるのもいい。「この薬は意味ないから減らした方がいい」と言ってくれる医者の方が個人的には信用できる。

経営元が同じであろう門前薬局がクリニックのすぐ隣にある場合は、薬を過剰に出してくる傾向を感じる。

病気と健康

発達障害の「業界」は嘘だらけ!? 健常者も10人に1人が発達障害と診断される恐ろしい仕組み

画像は秋田駅構内にある秋田犬のモニュメント (記事とは関係ありません)

発達障害という言葉を聞いたことはあるだろうか?

たぶん、一般の人の感覚からすると、発達障害の人は日常的な社会生活が出来なくて、そういう特別な施設で暮らしていたり、特別な学校に通っていたり、行政などから福祉的なサポートを受けて暮らしているイメージではないかと思う。

ところが、最近は「発達障害バブル」というものがあり、製薬会社や医療業界などのビジネスに利用されているという。発達障害者が増えることによって懐が潤う業界人に言わせると、もはや地球上の人間の10人に1人は発達障害なのだという。

はぁ・・・そうなんすか(笑)

それってもう、単なる普通の人の一種なのでは? という疑問もあるし、ゼノギアス的に言えば、今の時代の人間はゼウスの部品として欠陥品だから早々にリセットすべきなのではないか? という疑問が湧いて調べてみたのが本記事である。

あなた本人、または周りに必ず発達障害者がいる計算

発達障害と言ってもいくつかの種類があるが、かつてはアスペルガー症候群と呼ばれていたASDを例に挙げると、判定基準が恐ろしいほどに健常者ホイホイだったりする。

ちなみに、この業界の用語はアメリカの権威ある団体の都合で、コロコロと診断方法や診断名、定義などか変わるという特長がある。

現在、日本において診断などに利用される権威あるガイドラインは2013年に公開されたDSM-5というもの。前バージョンにあたるDSM-Ⅳ(ローマ数字の4)から20年ぶりの刷新で、診断方法や分類が大きく変わっている。その時の気分でローマ数字だったりアラビア数字だったり、とても移ろいやすい権威だ。

それまで長い間、アスペルガー症候群と呼ばれていたものは名称ごと消え去り、ASD(自閉スペクトラム障害)という概念に変更された。今現在でアスペルガー症候群と呼称している場合は、すでに10年以上も前に消え去っている診断名なので、疑ってかかったほうがいい。

まぁ、とりあえず日本の某大手製薬会社が運営する発達障害のセルフチェック表を例にして、大きな矛盾を指摘してみよう。

チェック項目は様々あるが、下記2つが主要な発達障害の「症状」らしく、この2つに当てはまるとASDの疑いありってことになるらしい。

特定の物事に強いこだわりがある

この専業化が進んだ現代社会において、何かの専門分野を持っていたり、特定の分野に強いこだわりがあるのは生きていく上で必要不可欠なことではないのかと考える。

一流のスポーツ選手やミュージシャン、世界的な成功を収めている経営者などにもASDとされる人が多くいるとされるが、現代社会で生きていくには大物でなくても「強いこだわり」は必要な能力である。

「強いこだわり」があることを障害としてレッテルを貼ることに違和感を感じる。

有名人でなくても、料理人だとか、IT系職種の人たちやプログラマ、デザイナーなどは強いこだわりがあるのが普通だと思う。むしろ、強いこだわりがないと職種的に成立しないし。

彼らに言わせれば、ゲームとかで時間を忘れるほどハマった経験があったり、マンガや小説をシリーズ通して持っていたり、何らかの収集趣味がある人も、大体みんなASD障害らしい。

狭い興味、雑談が苦手

上記の「こだわり」を言い換えているだけで、実は全く同じことを2回言っているだけであることに注意。

何かにこだわるということは、相対的に他の対象に興味を持ったり、情報収集する時間が減少するという、至極当たり前なことである。

雑談が苦手なのも、その「スイーツ」とか「芸能人の離婚」だとか、クソどうでも話題の情報収集にかける時間がないだけで、そんな無利益な情報交換をしているよりは、取り組んでいる専門分野の仕事に集中したいというだけのことである。

つまるところ、このおかしな2つのチェック項目によって、大体がASDであると診断しようとするのが、発達障害を取り巻く業界の異常さである。

医療業界の人にとっては患者=金という式が成り立つ

私は常日頃から医療というものに疑問を抱いている。

病院や調剤薬局を後にするとき、「お大事に~」などと言われるが、病気や怪我をする人がこの世からいなくなったら、この人たちは間違いなく失業するのではないかと。

歯医者に行けば延々と定期健診の案内をされるし、一説では虫歯のワクチンがすでに開発されているものの、歯科医や歯科衛生士が失業するので闇に葬られているとも聞く。

つまり、医療業界の人間からすると「患者=客」であり、「患者=金」という式が成り立つ。

日本は国民皆保険の国ということもあり、少し不安を煽ってやるだけで「患者」に出来るというのも背景にあるだろう。

そもそも、精神医学の分野には科学的な診断基準がない

調べていくと驚いたが、インフルエンザやコロナの検査だったら、検査キットによって「あなたはインフル」「あなたはコロナ」みたいに明確に診断できるけれど、精神医学の分野においては、本人の自己申告と医者のフィーリングによって診断されるという。

同じ患者であっても、複数の精神科医が診断すれば、診断名が異なるというのも精神医学の分野では当たり前のことだという。

かくいう私も、大昔に「(鬱病でもなんでもないが)失業中で仕事が思ったように決まらず不安で食欲もない」と心療内科で訴えたら、「それはきっと鬱病ですね」とされて精神系の薬をいくつか出されたことがある。体質に合わなくて具合が悪くなるだけだったのでほとんど飲まなかったが、風邪薬などと比べて、精神系の薬は値段がかなり高かったと記憶している。

レントゲンを撮ったり、血液検査とか脳波を調べるわけでもなく、本人の自己申告と医者のフィーリングで診断されるのだから、発達障害と診断されましたと言っている人も本当に発達障害なのかどうかは誰にもわからない。

まことしやかに非科学的な診断である。

日本の精神医学はアメリカの権威ある団体が作っているDSMというのが基準になっているらしいが、イギリスの権威ある団体からは「非科学的である」と批判されているという。

健常者自らが発達障害になりたがるケースも存在する

意味がわからないかもしれないが、私も最初は意味がわからなかった。

整理整頓が苦手だったり、朝起きてから会社や学校に行く支度に時間がかかったりする人が、自分のだらしなさを棚において、生まれつきの病気のせいなのでは・・・と精神科や心療内科を受診するケースが近年増えているという。

もちろん、これは悪質な製薬会社などの業界関係者によるセルフチェックサイトや、YouTube動画、ネットの情報、業界が裏に絡む悪質なTV番組などがきっかけとなっている。

健常者を病気にさせる情報操作である。

発達障害バブルというものが存在するという

私は強いこだわりで普段テレビを見ることを拒否しているが、世の中は発達障害バブルだという。

NHKが発達障害の特番を組んだり、大手製薬会社がマーケティングのために発達障害セルフチェックサイトを作ったりしているのもバブルだからであろう。

図書館のデータベースで「発達障害」と検索すれば、腐るほど書籍がリストアップされる。

10人に1人が発達障害というくらいの勢いだから、その通りだとすると、日本には1200万人も発達障害者がいる計算になる。

仮に1200万人も発達障害者がいたら、施設がどうのとか、福祉がどうのというレベルじゃなくなるだろう。

ちなみに、発達障害者は精神障害者の一種として扱われるが、2025年度からは精神障害の障害者手帳を持っているとJRの長距離列車や新幹線が半額で乗れるようになるという。

自己申告とフィーリングで半額になるんだったら、そりゃお得だ、申請しようって考える人が大勢いるんじゃないかと思うけれど、1200万人も半額で特急や新幹線に乗れるようになったら、全国のJRは大赤字に陥るのではないかと思っている(笑)